申请人：___________________ 性别： ___________________

出生日期：___________________ 国籍： ___________________

在上海留学期限： ___________________

联系方式：

手机： ___________________ 电子邮件： ___________________

身份信息：

护照号码： ___________________

有效期： ___________________

签发机关： ___________________

学历信息：

最高学历： ___________________

毕业院校： ___________________

专业： ___________________

毕业时间： ___________________

签证信息：

签证类型： ___________________

签证号码： ___________________

有效期： ___________________

请在下方承诺并签名：

我承诺以上填写信息真实无误，并愿意遵守中国政府的法律法规。 _______________ （申请人签名）

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